血糖只要降了就能獲益
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受訪專家:海軍總醫院內分泌科教授郭啓煜
臨牀上有不少這樣的糖友,雖然努力後血糖下降了,但總是差一點,怎麼都不能達標,因而灰心沮喪,甚至自暴自棄。比如,前一陣,一位外地來的病人一臉沮喪地問了我一個問題:“郭主任,現在醫生都強調一定要達標,可我這麼多年糖尿病,又是打針又是吃藥的,血糖從來就沒有達標過,糖化血紅蛋白一直在7%以上,近幾年基本保持在7%~8%。你說,我這麼多年辛辛苦苦地降糖,努力是不是都白費了呢?”
我聽了以後安慰病人說:“其實,任何程度的血糖改善都是能獲益的。不達標,不代表就沒有獲益,您的努力也不是白忙活。”血糖達標能夠給我們帶來更多獲益,更好地預防併發症的發生和發展,降低疾病的致殘率、致死率,這是有大量醫學證據支持的。也就是說,達標肯定會更有益於患者。但是,不達標不代表沒有獲益,任何程度的血糖改善都有價值。
因爲,糖化血紅蛋白的升高同併發症的發展有着直接的相關性,糖化血紅蛋白越高,併發症發生的風險就越大,糖化越接近正常,這個風險就越小。上面那位糖友跟以前相比,糖化已經明顯改善了,所以,肯定是存在獲益的,以前的努力絕對沒有白費。
需要明確的是,既然糖化還沒有達標,說明患者努力得還不夠,下一步還應該繼續加把勁控制血糖,爭取達標,這樣肯定能帶來更大獲益。
病人聽了我的話十分欣慰,覺得自己這幾年的堅持沒有白費。他高興地表示,下一步會繼續努力,配合醫生調整治療方案,爭取血糖早日達標。
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