17歲男孩患發作性睡病 隨時入睡要如何根治
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在生活中有這麼一種人,前一秒還在跟你說話,下一秒鐘已經睡着了。上一秒還在認真聽課、記筆記,下一秒就忽然倒在課桌上沉睡過去。17歲仁壽男孩白晨(化名),因“睡功了得”,被同學們笑封爲“睡神”。17歲男孩患發作性睡病,在學校上一天課,白晨也不曉得要睡多少次。除了一天大部分時間都在睡覺外,即使醒着的時候,白晨的精力也不旺盛,情緒激動時常常會突然四肢發軟。
白晨自己並不想成爲“睡神”,卻總是控制不住睡意。這種嗜睡,已嚴重影響到他的學習與生活,因此,已上高三的他不得不休學放棄高考,四處治療。經川大華西心理衛生中心確診,原來,白晨是患了一種非常少見的“發作性睡病”,該病發病率僅有萬分之三。患者會不分時段地入睡。目前,具體發病原因,醫學界尚無確切定性。
發作性睡病能根治嗎
專家表示,該病目前很難根治,不少患者都有時好時壞的階段。他建議白晨白天多次少睡,“比如課間儘量多睡一下,以讓上課時保持清醒頭腦。”同時,晚上一定要有充足睡眠。
發作性睡病如何治療
過度嗜睡的治療
1.中樞興奮劑:對網狀激活系統產生激活作用,發揮很強的興奮效果.是治療睡眠發作的有效藥物。興奮劑有6-12個月的耐受期,因此,在治療過程由需要週期性的停藥,才能達到預期的療效。此類藥物能促進突觸前單胺類神經遞質(NE、5-HT、DA)的釋放,抑制其再攝取,增強食慾素對腦幹上行網狀激動系統的興奮作用.可提高覺醒度。
2.苯丙胺:常用劑量爲每日20mg,口服。初始劑量5mg,每日2次,能有效減輕日間睡眠。本藥不良反應較多,出現頭痛、興奮、焦慮、靜坐不能、夜間睡眠障礙、心動過速、高血壓、噁心和嘔吐等。心腦血管病、高血壓、癲癇、肝腎功能障礙者禁用。
3.馬吲哚:療效弱於苯丙胺,可減少日間睡眠發作。口服劑量爲1次0.5mg,每日1次,飯前服用。每日最大劑量不超過1.5mg。該藥成癮性較小,不良反應爲胃腸道反應和擬交感神經症狀。
4.達非尼:莫達非尼是一種新型催醒藥物,美國FDA批准用於治療發作性睡病。本藥不直接促進NE或DA等的釋放,可能通過激活下丘腦覺醒中樞、興奮下丘腦食慾素能神經元,達到催醒作用。每日有效劑量爲200-400mg,口服2-3小時達峯值濃度,半衰期約10-12小時。長期使用仍能保持療效。
莫達非尼能對抗睡眠剝奪所致的精神運動障礙,改善認知功能,對夜間睡眠的開始、維持、覺醒及睡眠構成等均無影響,也不影響凌晨的行爲和白天的小憩,是目前首選藥物之一。
5.匹莫林:結構與哌甲酯相似,半衰期較長(12-17小時),起效慢,耐受性好,藥效弱於鹽酸哌甲酯。劑量爲每日60-200mg,對多數患者有中度的覺醒作用。不良反應包括食慾減退、頭痛、口乾和胃部不適,少數病例出現嚴重的肝臟損害,應慎用。
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