中山特定病種醫保支付範圍擴大 新增47種藥品
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自今年將H7N9禽流感和艾滋病兩個病種納入特定病種管理範疇之後,特定病種醫保支付範圍從下月起再次迎來新調整。4日,中山市人社局公佈了《關於將部分項目納入特定病種醫保支付範圍的通知》,確定從明年1月1日起,特定病種醫保支付範圍進一步擴大。據悉,此次調整共涉及8個特定病種的其中7個,共新增47種藥品和39個診療項目的醫保支付範圍。
目前,納入中山特定病種醫保支付的病種包括肝移植術後、血友病、慢性腎衰竭、腎移植術後、骨髓移植術後、各類惡性腫瘤放化療、H7N9禽流感、艾滋病等8類。按照中山目前的醫保政策,享受特定病種醫保待遇需要進行特定病種的資格認定。其中,基本醫療保險的參保人患特定病種範圍疾病的,符合病種認定標準的,可申請特定病種認定;補充醫療保險的參保人符合特殊、特定病種認定標準的,可同時申請兩個病種的認定。
醫保費用報銷方面,在規定的醫保支付範圍內,凡屬特定病種醫保支付範圍內的藥物、檢查檢驗項目及醫用材料可享受報銷。
根據2013社保年度的基本醫療保險待遇,連續參保繳費不滿1年,年度最高可報銷49912元;參保滿1年及以上的年度最高可報銷149736元。
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