膽囊炎有哪些常見症狀
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膽囊炎分爲急性膽囊炎和慢性膽囊炎。臨牀常見症狀包括:
1.急性膽囊炎:右上腹劇痛或絞痛,多發生在進食高脂食物後,常伴有發熱、寒顫、噁心嘔吐等症狀。隨着膽囊炎症的進展,刺激膈神經,可引起後背或肩胛骨放射性疼痛;
2.慢性膽囊炎:持續性右上腹鈍痛或不適感;有噁心、噯氣、反酸、腹脹等症狀,進食高脂或油膩食物後症狀加重。
膽囊內結石突然梗阻或嵌頓膽囊管導致急性膽囊炎,膽囊管扭轉、狹窄和膽道蛔蟲或膽道腫瘤阻塞也可引起急性膽囊炎。此外,增齡老化過程中,膽囊壁逐漸變得肥厚或萎縮,收縮功能減退,造成膽汁淤滯、濃縮並形成膽酸鹽;膽總管末端及Oddi括約肌變得鬆弛,容易發生逆行性感染;全身動脈粥樣硬化,血液粘滯度增加可加重膽囊動脈缺血。
膽囊管或膽囊頸梗阻後,膽囊內淤滯的膽汁濃縮形成膽酸鹽,後者刺激膽囊黏膜引起化學性膽囊炎(早期);與此同時膽汁瀦留使膽囊內壓力不斷增高,膨脹的膽囊首先影響膽囊壁的靜脈和淋巴迴流,膽囊出現充血水腫,當膽囊內壓>5.39kPa(55cmH2O)時,膽囊壁動脈血流阻斷,膽囊發生缺血性損傷,缺血的膽囊容易繼發細菌感染,加重膽囊炎進程,最終併發膽囊壞疽或穿孔。
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