腹膜外剖宮產是怎麼做的
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腹膜外剖宮產是剖宮產的一種方式,首先切開皮膚、皮下脂肪層後,分離出腹膜、子宮下段,如果需要縫合皮膚,則將皮膚下做一縱行切口。需前往正規醫院,在專業醫生的指導下進行操作。具體步驟如下:
一、麻醉
選擇全身麻醉或椎管內麻醉,均以5-0可吸收線間斷全麻。
二、切口
選擇腹部正中橫切口或右下腹部正中間縱切口,長度取決於腹壁厚度及估計手術時間。常規皮膚消毒,鋪單,皮膚切開後暴露腹腔和膀胱,在左側劍突下開一6-0可吸收線間斷全麻。
三、手術步驟
1、先切除子宮前壁或後壁,橫切子宮時應儘量少留肌層,以免出血。
2、遊離膀胱後壁:打開膀胱後壁粘膜下肌層後先切斷左側子宮下段前鞘的血管和子宮圓韌帶。再從左側腹膜外脂肪處將膀胱上部切斷,從膀胱右側切斷下段前鞘的血管和子宮圓韌帶。
3、遊離胃:如不能保留胃則儘量將胃上緣向下延長。
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