搶救糖尿病酮症酸中毒的首選措施有哪些 搶救糖尿病酮症酸中毒的首選方法
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糖尿病酮症酸中毒,是指糖尿病患者在各種誘因的作用下;胰島素不明顯增加,升糖激素不適當升高,造成糖、蛋白質、脂肪以至於水、電解質、酸鹼平衡失調而導致高血糖、高血酮、酮尿、脫水、電解質紊亂、代謝性酸中毒等一個症候羣。那麼,搶救糖尿病酮症酸中毒的首選措施有哪些呢?接下來就爲大家解答這個問題。
搶救糖尿病酮症酸中毒的首選措施有哪些
1、分析病情
糖尿病酮症酸中毒患者,首先要馬上測血糖、血酮、生化常規、血氣分析;確診是否是糖尿病酮症酸中毒,通過血液的檢測、乳酸的檢測、血的分析、肝腎的功能、心臟的功能,瞭解患者的情況。
2、馬上補液
因爲糖尿病酮症酸中毒的患者,是脫水非常嚴重的;如果患者不嘔、不吐就儘量口服補液。如果患者體內血酮症比較厲害,一直有嘔吐情況,就要使用靜脈的大量補液。此外,用一些改善循環的藥物或營養神經的藥物。
3、胰島素治療
通過用小劑量胰島素,緩慢的靜脈點滴來降低血糖,慢慢的把血糖降下來。如果出現一些併發症就需要對症處理,如有感染的情況,就需要抗感染治療;血培養、尿培養、痰培養,還有對藥物的敏感性,根據藥敏試驗來選擇抗生素來抗感染的治療。
知識拓展:糖尿病酮症酸中毒的臨牀表現
1、意識障礙
早期表現爲精神不振、頭暈頭痛,繼而煩躁不安、嗜睡,逐漸進入昏睡;且各種反射由遲鈍甚而消失,終至進入昏迷。嚴重脫水、血漿滲透壓增高;腦細胞脫水及缺氧等,對腦組織功能均產生不良影響。
2、脫水休克
中、重度患者,常有脫水症狀和體徵。高血糖導致大量滲透性利尿,酸中毒時大量排出細胞外液中的Na,使脫水呈進水性加重。當脫水量達體重的5%時,患者可有脫水徵,如皮膚乾燥,缺少彈性,眼球及兩頰下陷,眼壓低,舌幹而紅。
3、糖尿病症狀加重
患者表現爲原有糖尿病症狀,如多尿、口渴等症狀加重;且明顯乏力、體重減輕;並逐漸出現食慾減退、噁心、嘔吐,乃至不能進食進水。少數患者尤其是1型糖尿病患兒,可有廣泛性急性腹痛;伴腹肌緊張及腸鳴音減弱而易誤診爲急腹症。
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