新生兒黃疸多久能退
本文已影響2.12W人
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臨牀上有60%的足月產寶寶,在出生後一週內會出現黃疸,80%的早產兒會在出生後24小時內出現黃疸,屬於正常的生理現象。但是也有少數新生兒黃疸遲遲不退,甚至有加重的趨勢。本文主要是介紹正常情況,新生兒黃疸多久能消退。
出生後2-3天開始出現黃疸,4-5天后最明顯,7-14天自然消退,一般情況良好,無不良反應,稱“生理性黃疸”。
由於肝功能更加不成熟,黃疸會出現得比較晚,大概在第3或者第4天,而且持續的時間會更長,正常情況可持續2-4周。
黃疸開始時間爲生後4-7天,持續2個月左右,以非結合膽紅素升高爲主,無臨牀症狀。
黃疸出現得早,生後24小時內即出黃疸。黃疸持久,出生2-3周後黃疸仍持續不退甚至加深,或減輕後又加深。黃疸程度重,呈金黃色或黃疸遍及全身,手心、足底亦有較明顯的黃疸或血清膽紅素大於12-15毫克/公升。伴有貧血或大便顏色變淡者。有體溫不正常、食慾不佳、嘔吐等表現者。
新生兒生理性黃疸是新生兒時期所特有的一種現象,由於胎兒在宮內低氧環境下,血液中的紅細胞生成過多,且這類紅細胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生後,造成膽紅素生成過多,約爲成人的兩倍。
新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制等原因,造成新生兒在一段時間出現黃疸現象。
母乳中含有孕二醇激素,它可以抑制新生兒肝臟中葡萄糖醛酸轉移酶的活力,致使血液中的膽紅素不能及時進行代謝和排泄,於是血液中的膽紅素濃度增加,出現新生兒皮膚和鞏膜的黃染。
溶血性黃疸最常見原因是ABO溶血,它是因爲母親與胎兒的血型不合引起的,早期可進行換血療法,如果是ABO血型引起的輕微症狀,只要採用光照療法即可。
由於病毒感染或細菌感染等原因,使得肝細胞功能受損害而發生的黃疸。病毒感染多爲宮內感染,以鉅細胞病毒和乙型肝炎病毒感染最常見,其他感染有風疹病毒、EB病毒、弓形體等較爲少見。細菌感染以敗血症黃疸最多見。特點是生理性黃疸後持續不退或生理性黃疸消退後又出現持續性黃疸。
阻塞性黃疸多由先天性膽道畸形引起的,以先天性膽道閉鎖較爲常見,其黃疸特點是生後1—2周或3—4周又出現黃疸,逐漸加深,同時大便顏色逐漸變爲淺黃色,甚至呈白陶土色,這種黃疸一般B超檢查即可確診。
生理性黃疸是不需要治療的,可以嘗試以下方法讓寶寶的黃疸儘快退去。如果是病理性黃疸則建議儘早就醫治療。
1、適當補充水分
給新生兒喝點水,有利於膽紅素的排泄。
2、曬曬太陽
膽紅素經光照後可產生構形異構體、結構異構體和光氧化作用的產物,其中以結構異構體的形成最爲重要,它能快速從膽汁和尿液中排泄而不需要通過肝臟代謝,是光療降低血清總膽紅素的主要原因。
注意!曬太陽時避免陽光直射新生兒的眼睛,曬太陽的時間控制在20分鐘左右。
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