嬰兒黃疸分爲幾種 嬰兒黃疸怎麼處理
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新生兒黃疸在新生寶寶中非常常見,大概60%-80%的寶寶在出生2-5天內都會遇到,剛剛晉升爲爸爸媽媽的我們就會如臨大敵一樣,整顆心一直提到嗓子眼。
寶寶的黃疸是生理性的還是病理性的?家庭護理要如何做有效?
醫學上把未滿月即出生28天內新生兒的黃疸,稱之爲新生兒黃疸(neonatal jaundice)。新生兒黃疸分爲生理性黃疸和病理性黃疸。兩者的具體區別如下:
生理性黃疸的特點:
(1)在生後2~3天起出現並逐漸加深,在第4~6天爲高峯,第2周開始黃疸逐漸減輕。
(2)黃疸有一定限度,其顏色不會呈金黃色。黃疸主要分佈在面部及軀幹部,而小腿、前臂、手及足心常無明顯的黃疸。若抽血測定膽紅素,足月兒在黃疸高峯期不超過12毫克/分升,早產兒不超過15毫克/分升。
(3)足月兒的生理性黃疸在第2週末基本上消退,早產兒黃疸一般在第3周內消退。
(4)小兒體溫正常,食慾好,體重漸增,大便及尿色正常。
新生兒黃疸如果有以下特點之一,則要考慮爲病理性黃疸:
1.黃疸出現過早:足月兒在生後24小時以內,早產兒在48小時以內出現黃疸;
2.黃疸程度較重:血清膽紅素超過同日齡正常兒平均值,或每日上升超過85.5μmol/L(5mg/dl);
3.黃疸進展快,即在一天內加深很多;
4.黃疸持續時間長(足月兒超過2周以上,早產兒超過3周)或黃疸消退後又出現;
5.黃疸伴有其它臨牀症狀,或血清結合膽紅素大於25.7μmol/L(1.5mg/dl)。
大多數生理性黃疸都不需要治療。如果是病理性黃疸就需要治療了,光照療法被認爲是一種非常安全有效的方法。
具體方法是讓寶寶脫光衣服躺在嬰兒牀裏(眼睛需要遮蔽)放在藍色的熒光燈下照射。這種方法通常可以緩解黃疸,因爲紫外光能把膽紅素轉變成一種更容易通過寶寶的尿液排出體外的東西。
光照療法通常十分有效,但如果寶寶的黃疸比較嚴重,或者經過光照療法後膽紅素水平仍持續升高,寶寶就需要更換其他療法了。
1讓寶寶胎便儘早的排出。
在早期時我們要儘早給新生兒餵養,讓胎便儘早的排出,因爲胎便裏含有很多膽黃素,因爲如果胎便不排出乾淨膽黃素就會經過新生兒的特殊的肝腸循環重新到吸收到血液裏使黃疸增多。怎樣看胎便是否排乾淨呢?主要是看胎便從黑色胎便轉變爲黃色胎便就是排乾淨了。
2給新生兒充足的水分。
判斷新生兒液體攝入是否充足的辦法是看新生兒的小便,一般正常的新生兒一天6-8次小便,如果次數不足,有可能他的液體攝入不夠,小便過少不利於膽黃素的排泄。我們應當保證新生兒的液體攝入,一般新生兒的胎便應當2-3天就排完了,這樣就能減少其黃疸的程度。
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