前置胎盤多少周剖腹產最好
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我們知道,前置胎盤容易引起妊娠出血,尤其在孕晚期,如果不能及時處理,往往威脅孕婦及胎兒的生命,一般建議剖腹產,那具體前置胎盤多少周剖腹產最好?
36-37周。
前置胎盤的孕婦一般主張剖腹產結束分娩。對於無陰道出血的前置胎盤,應儘量延長孕周直至足月後終止妊娠;如果有少量陰道出血,完全性前置胎盤可在孕36周後剖腹產,部分性前置胎盤可在孕37周後剖腹產,陰道流血較多,胎肺不成熟者,可在短時間促肺成熟後終止妊娠。
一旦前置胎盤發生嚴重出血而危及孕婦的生命安全時,無論胎齡大小都應該立即行剖宮產。
因為前置胎盤,通過順產的宮頸一打開就會有大出血的危險,在剖腹產的過程中就會比較安全,能立即結束分娩,達到迅速止血的目的,減少對胎兒的創傷,減少圍生兒病率,並可在直視下處理產後出血。剖腹產是處理前置胎盤最安全最有效的方法,也是處理前置胎盤嚴重出血的急救手段。
如果前置胎盤發生時,懷孕不足34周,並且胎寶寶的體重低於2.3kg。而孕媽陰道出血量不多,全身情況好,可採取期待療法,抑制宮縮並給予促胎肺成熟。期間孕媽需要卧牀休息,具體治療手段要遵照醫生的治療方案。
若前置胎盤情況嚴重,並在入院時大出血休克、或近預產期反覆出血、或臨產後出血較多,都需要採取積極措施終止妊娠。
1、產時、產後出血。胎兒分娩後,子宮下段肌肉收縮力較差,附着的胎盤不易剝離,即使剝離後因開放的血竇不易關閉而易發生產後出血。
2、貧血及感染。多數產婦因為反覆出血而導致貧血,體質虛弱,前置胎盤剝離面又解決宮頸內口,所以產褥期容易發生感染。
3、植入性胎盤。前置胎盤偶爾可合併胎盤植入,導致胎盤剝離不全而出現大出血,有時為了挽救孕婦的生命而修需要切除子宮。
4、圍產兒預後不良。出血多可導致胎兒窘迫,甚至是缺氧而亡。有時為了挽救孕婦或胎兒生命需提前終止妊娠,導致早產率增加。
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