胫骨平台骨折钢板取还是不取 胫骨平台骨折多久取钢板合适
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胫骨平台骨折和其他骨折一样,在治疗的时候医生经常会用钢板,或是其他内固定材料,来固定骨折,以保证骨折正常愈合,那么患者在这时都会关心到一个问题,这个胫骨平台骨折后钢板取还是不取呢?
胫骨平台骨折钢板要不要取出。
如果要是胫骨平台骨折已经愈合良好了,时间又足够的话,十三个月以上建议还是把钢板取出来好,原因很简单:
第一点,尽管现在钢板材质都非常好,做的非常不错,一般都是用惰性金属,像钛合金之类的做的,理论上不取可以,但实际上来说,就是即使再好的钢板,再惰性的金属,也存在着一定的电解电离。这种电解电离对周围的骨组织肯定是造成一定的影响。 第二点,由于南北方之间的差异,南方比较温暖、湿润,北方比较干燥、寒冷,尤其是北方的冬天,如果小腿那有一个钢板,会明显感觉到局部的温度要比别的地方要低,而且部分病人的反应,他有一种冰凉刺骨的感觉。 所以说这个东西还是建议取。
第三点,随着胫骨平台骨折的愈合,这个钢板已经失去了作用,即使再好的钢板再美观价格再贵的钢板,对人体来说已经没有作用,就变成一个废子了,能把它取出来,尽量把它取出。
如果是损伤和粉碎不太重的骨折,一般是 Schatzker Ⅳ型以下,基本上是十三个月左右,这个骨折就能得到充分的愈合,这时候钢板就没有用了,就可以考虑取钢板。 但是如果 Schatzker Ⅴ型或者Ⅵ型,就是粉碎比较严重的骨折,或者是属于反向性骨折,这个愈合时间可能稍微长一点,但是通常在十八个月左右也能达到一个比较理想的愈合。
所以胫骨平台骨折首先要到医院检查看这个骨头愈合没有,其次要掌握时间,时间通常是十三个月到十八个月之间,一般推荐十八个月。
胫骨平台骨折因为通常都是高能量伤造成的,所以恢复起来比较困难,恢复时间也相对较长。对于粉碎不太严重的胫骨平台骨折,一般需要四到五个月才能完全恢复伤腿的正常负重。六个月以后,才能从事一般性的家务活,比如中等量的散步、上下楼梯。六个月以后才能够进行游泳、脚踏车等健身训练。要一年以后才能恢复跑步、打羽毛球、长途旅行。要想恢复竞技性的体育运动,至少是一年半以上。
胫骨平台骨折以后,是不管选择哪种治疗方法,都需要固定平台,恢复关节面的平整,这个时候早期可以锻炼股四头肌的主动收缩,避免股四头肌的这种萎缩,大约收缩五秒钟,然后再松手两秒钟,同时要活动踝关节。 促进踝泵的锻炼,一般是背身五秒,然后再放松五秒,大约四周左右,可以适当的屈曲膝关节,然后在坐位的时候,可以根据床边的垂直的角度,将膝关节的屈曲到九十度,如果说有困难的话,可以用健侧的肢体向后推压伤侧肢体,如果到了九十度,然后再平躺在床上,然后双手抱着大腿,通过重力然后再屈曲膝关节,让膝关节能够超过九十度,超过九十度以后,慢慢的膝关节的屈曲活动就会出现恢复。
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