孕婦分娩高危併發症 千萬別中招了
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孕婦生產過程中有大量不確定因素,還可能出現一些突發的併發症,嚴重者可能危及產婦和寶寶的生命。孕婦分娩時可能出現以下幾大高危併發症。
危急指數:★★
胎膜早破俗稱早破水,指胎膜在胎兒未足月時破裂,是妊娠期常見的併發症。
懷孕期間任何孕周均可發生胎膜早破,但更多見於妊娠中晚期。懷孕37周前胎膜早破的發生率爲2.0%~3.5%。胎膜早破對妊娠、分娩不利的影響是早產率升高,圍生兒死亡率增加,宮內感染率及產褥感染率皆升高。
危急指數:★★★
胎兒在宮內有缺氧徵象,危及胎兒健康和生命,稱爲胎兒窘迫。胎兒窘迫是一種綜合症狀,是當前剖宮產的主要原因之一。發生率爲2.7%~38.5%。胎兒窘迫多因胎盤功能不全導致,胎兒得不到足夠的供氧,引起胎兒生長遲緩、紅細胞增多症、胎動減少,嚴重時甚至引起胎兒死亡。
危急指數:★★★★
胎盤植入是產科嚴重的併發症之一,可導致產婦大出血、休克、子宮穿孔、繼發感染,甚至死亡。多產、人工流產、引產、剖宮產、產褥感染、子宮切開史、盆腔放療史、前置胎盤、高齡被認爲是導致胎盤植入的高危因素。對有高危因素的產婦,產前彩超篩查胎盤植入是必要的。胎盤植入是妊娠的嚴重併發症之一,診斷有一定難度。胎盤植入患者子宮切除已成爲圍生期子宮切除的第一位原因。
危急指數:★★★★
胎兒娩出後24小時內,陰道分娩者陰道流血量超過500毫升,剖宮產者陰道流血量超過1000毫升,稱爲產後出血。產後出血多發生在產後兩個小時內,是分娩期的嚴重併發症,其發生率佔分娩總數的2%~3%。
孕婦生產過程中有大量不確定因素,還可能出現一些突發的併發症,嚴重者可能危及產婦和寶寶的生命。孕婦分娩時可能出現以下幾大高危併發症。
危急指數:★★★★
是指孕婦的胎膜破裂,臍帶脫出宮頸口。若胎膜已破,臍帶進一步脫出於胎先露的下方,經宮頸進入陰道內,甚至經陰道顯露於外陰部。臍帶脫垂是一種罕見的併發症,發生率佔分娩總數的1%。臍帶脫垂對胎兒危害極大,因宮縮時臍帶在先露與盆壁之間受擠壓,致臍帶血液循環受阻,胎兒缺氧,發生嚴重的宮內窘迫,如血流完全阻斷超過7分鐘,則胎兒可能迅速窒息死亡。
危急指數:★★★★★
是指孕婦在分娩過程中突發腦血管意外導致的顱內出血,通常是孕婦在分娩時血壓突然升高引發。非外傷性腦出血大多是腦血管畸形、腦動脈瘤破裂出血造成。一般認爲,腦血管畸形、腦動脈瘤在血壓高或血壓波動大時容易發生破裂,而孕婦在妊娠期間容易出現孕期高血壓。
危急指數:★★★★★
子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂,是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重併發症。
子宮破裂多發生於難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。子宮破裂絕大多數發生於妊娠28周之後,分娩期最多見,目前發生率控制在1%以下,產婦病死率爲5%,嬰兒病死率高達50%~75%,甚至更高。
危急指數:★★★★★
羊水栓塞是指母親的肺動脈被羊水梗死。在分娩過程中,羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死。這是一種罕見的分娩期併發症。
羊水栓塞是產科最兇險的併發症,發病率4/10萬~6/10萬,死亡率高達70%~80%。一旦發生,產婦死亡的概率非常大。羊水栓塞多發生在產時或破膜時,亦可發生於產後,多見於足月產,但也見於中期引產或鉗刮術中,大多發病突然,病情兇險。
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