冬季皮膚病外用藥注意事項
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三九之後,寒氣逼人,皮膚都會變得更爲乾燥,一些冬季常見皮膚病也開始在部分人羣中肆虐起來,手足皴裂、皮膚瘙癢、紅斑、脫屑等等較爲頻繁出現,讓人防不勝防,精明的家庭主婦會配備一箱子各類軟膏、藥水等自行給病患塗抹……這樣做貌似經濟又便利,可是效果好麼?會不會有什麼副作用?正確的使用皮膚防治保健類藥物的方法應該是怎樣的呢?
皮膚外用藥使用不當問題多多
激素類藥物上癮
之所以在對藥品的選擇和使用上很隨便,部分病友是憑經驗或是信廣告。在他們看來,既然是外用藥,肯定沒有什麼副作用。其實這是一個誤區,很多皮膚病外用藥中的激素成分往往會導致不良反應的發生,其中,最常見的是:皮膚萎縮、毛細血管擴張、紫癜、真菌感染、痤瘡樣皮炎等。嚴重者甚至會發展爲激素依賴性皮炎,也就是所說的“上癮”症狀。
因激素具有抗過敏、止癢、抑制炎症等作用,用藥後病情會迅速好轉,但是持續外用幾個月後,一旦停藥,用藥部位(特別是面部)很容易再次出現紅腫、觸痛、脫屑等症狀,而重複用藥後,上述病情會再度好轉或消失,就這樣,只要一停藥,皮炎就會再發,甚至比以前更嚴重,患者爲了避免停藥後的痛苦,也就完全依賴於塗用激素藥膏了。
貽誤病情
除了“上癮”外,更可怕的是盲目用藥還會貽誤病情。專家表示,在接診的患者中就有不少接觸性皮炎患者,因連續多年輪換使用多種激素藥膏外擦,不但患處皮膚出現不良反應,還導致了藥源性柯興綜合徵等其他副作用,出現了諸如肥胖、多毛、痤瘡、血糖升高、高血壓、鈉瀦留、水腫、血鉀降低、月經紊亂、骨質疏鬆、無菌性骨質壞死、胃及十二指腸潰瘍等病症。可見,即使小面積外用皮質類固醇激素,也不宜時間過長,更不宜短期內大劑量使用。
冬季常見皮膚病的藥物使用
手足皸裂發病初期要外搽油脂以滋潤皮膚,一旦發生皸裂則用熱水浸泡10分鐘,削薄皸裂處厚硬的表皮角質層。拭乾後再外搽15%的尿素維E軟膏或10%的硫磺水楊痠軟膏等。更加嚴重者可以適當的使用激素軟膏,比如益康倍鬆霜或醋酸氟輕鬆軟膏等。但是這類藥物長期使用會引起局部皮膚色素沉着或輕度萎縮,因此儘量避免較長時間或短期大劑量使用。
皮膚瘙癢症出現瘙癢症狀,可在皮膚局部塗抹維生素E軟膏、凡士林軟膏來軟化角質層,從而起到滋潤和保護的作用。稍重者,可給予樟腦乳膏、太平無極膏、皮質激素軟膏等。更加嚴重者,可給予口服抗組胺藥物和止癢的中成藥。表皮角化異常疾病寒冷乾燥的氣候,機體免疫力下降。表皮角化異常的疾病表現嚴重,如銀屑病、魚鱗病等。這類疾病一旦嚴重,要及時看醫生,不可盲目用藥。
外用藥特別注意事項
1、一般宜從低濃度、小面積開始試用,漸漸擴大面積,增加濃度,儘可能避免刺激,用藥過程中如發現有反應,應立刻停藥或更換其它藥物。
2、注意外用藥的使用方法。可根據皮損的性質和治療需要,採取不同的用藥方法。如皮損淺在或藥物的透入性強使,則可局部塗搽;如果苔蘚樣變明顯,須促進藥物深達時,外用軟膏後可加塑料薄膜封包。
3、對皮膚敏感性強的患者,要選擇溫和無刺激性的藥物,或先用低濃度,在逐步提高濃度。採用新藥或易致敏藥物時,可先試用於較小面積,如無不良反應再大面積使用。
4、囑咐患者與醫生密切配合。要詳細說明使用藥物的方法,如用藥次數、部位、用量和方法等,如有反應須停藥來診。
5、注意禁忌證。刺激性強的藥物勿用皮膚薄嫩處,高濃度水楊酸及芥子氣軟膏等不可應用乳房下部,外陰及面部等處,幼兒也不可應用。
皮膚病是常見病,也是多發病,特別是乾燥天氣下,皮膚過敏的人就會多起來。皮膚病雖“小”,但是用藥也應“有章法”,否則也會“上癮”,貽誤病情。使用含有激素的藥物一定要慎重,不要較長時間或短時間大劑量使用,以免造成以上不良後果。如果病情急需,一定要在專科醫生的正確指導下合理應用。另外,專家也指出,應儘量避免使用激素藥,多選擇非激素非甾體類抗炎皮膚外用藥的,譬如以氟芬那酸丁酯爲主要成分的軟膏,一般來說,這類藥安全、長效、防復發,而且與激素類藥膏相比,又沒有那些副作用,可長期使用。
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