關節咔咔響可能軟骨受傷
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受訪專家:南方醫科大學第三附屬醫院關節外科副主任曾春
很多老年人在行動過程中,關節會發出機械性、“咔咔”的聲響,醫學上叫“彈響”,有些可能是生理性的,有些則可能是關節軟骨有了損傷。
生理性彈響是關節腔內的半月板、滑膜等摩擦振動造成的彈響,只響不痛。而病理性彈響是由於軟骨磨損等原因造成的,除關節響外,一般還伴有摩擦感,不同程度疼痛(上下樓時尤爲明顯),局部紅腫,關節交鎖(以膝關節多見,表現爲膝關節突然卡住,運動受限)等症狀。
若不注重保養,軟骨損傷會導致骨關節炎,且過程不可逆,治療方式因程度而異。早期軟骨損傷可通過藥物消炎鎮痛;對於骨關節炎中期,特別是有交鎖症狀者,可採用藥物和關節鏡清理的方式。關節鏡清理是一種微創手術,可切除關節內已損毀的結構,如軟骨邊緣骨贅、炎性增生的滑膜、遊離體等,從而修整關節軟骨面。關節軟骨磨損很重,骨關節炎晚期患者,則要做關節置換術。
生活中,爬山、蹬自行車、太極等會加速關節磨損。游泳是保護關節和軟骨的最好運動,不僅全身肌肉關節參與運動,水的浮力還能減輕對關節的衝擊和磨損。其他不負重或少負重的運動也可以,如快步走、慢跑等,活動量以微微出汗爲宜。此外,肥胖患者可以通過減肥來減少關節磨損。補充維生素D、鈣劑及蛋白質等,可預防關節炎。對於關節已經磨損者,使用氨基葡萄糖、魚油、玻璃酸鈉等,可在一定程度上潤滑關節、緩解疼痛。
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