如何健康保健 肺心病是什麼原因
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肺源性心臟病到底該怎麼保養,各位要多注意了,身體怎麼保養,到底該怎麼保養自己的身體,你知道嗎。什麼是肺源性心臟病,系哦啊吧給大家講講什麼是肺源性心臟病、肺源性心臟病病因有哪些以及肺源性心臟病的治療。和小編一起了解一下吧。
什麼是肺源性心臟病
肺源性心臟病(簡稱肺心病)是指肺組織或肺動脈及其分支發生病變,如肺部疾病、肺血管病變、胸廓畸形或呼吸中樞障礙等引起肺循環阻力增加,引發肺動脈高壓而導致的一組病變。即右心室增大伴有或不伴有充血性心力衰竭。臨牀上通常又分爲急性肺源性心臟病和慢性肺源性心臟病,前者在我國少見。
肺源性心臟病病因
1.支氣管、肺疾病
以慢支併發阻塞性肺氣腫最爲多見,其次爲支氣管哮喘、支氣管擴張、重症肺結核、塵肺、慢性瀰漫性肺間質纖維化、結節病、過敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽腫等。
2.胸廓運動障礙性疾病
較少見,嚴重的脊椎後、側凸、脊椎結核、類風溼性關節炎、胸膜廣泛粘連及胸廓形成術後造成的嚴重胸廓或脊椎畸形,和神經肌肉疾患如脊髓灰質炎。
3.肺血管疾病
罕見。累及肺動脈的過敏性肉芽腫病,廣泛或反覆發生的多發性肺小動脈栓塞及肺小動脈炎,以及原因不明的原發性肺動脈高壓症,發展成肺心病。
肺源性心臟病的治療
(一)控制感染
院外感染者病原菌多爲肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌及卡他莫拉菌,院內感染多爲革蘭陰性桿菌(克雷白桿菌、大腸桿菌、綠膿桿菌等)。臨牀上常用於控制感染的抗菌藥物有阿莫西林、哌拉西林、頭孢菌素類、氟喹諾酮類、亞胺培南/西司他丁等,或根據痰細菌培養與藥敏試驗結果選用抗菌藥物。
(二)通暢呼吸道
給予口服祛痰藥以降低痰液粘度。2%一4%碳酸氫鈉10ml霧化吸入,每日3~4次,有較強的稀釋粘痰作用。使用氨茶鹼、沙丁胺醇、特布他林等支氣管舒張藥有助於改善通氣。必要時作氣管插管或氣管切開,建立人工氣道。
(三)糾正缺氧和二氧化碳瀦留
肺心病患者的氧療原則應爲低濃度(25%~35%)持續給氧。爲增加通氣量和減少二氧化碳瀦留,可酌情應用呼吸興奮劑,必要時應用機械通氣治療。
(四)控制心力衰竭
治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能,經此治療後心力衰竭大多能夠得到改善,而不需要應用利尿劑和強心劑。對治療後無效者,或以心力衰竭爲主要表現的肺心病患者,可適當應用利尿劑、強心劑或血管擴張藥。
1.利尿劑
有減少血容量,減輕右心負荷,以及消腫的作用。原則上應選用作用緩和的利尿藥,劑量偏小,間歇或短期應用,尿量多時應注意補鉀。如氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)25mg,每日l~3次,氨苯喋啶50~100mg,每日1~3次,一般不超過4天。重度水腫而急需利尿的病人可用呋塞米(速尿)20mg肌注或口服。利尿過多可導致低鉀、低氯性鹼中毒,使痰液粘稠不易咳出,以及血液濃縮等不良後果,應注意避免。
2.強心劑
肺心病人由於慢性缺氧、感染、低血鉀,對洋地黃類藥物耐受性很低,容易發生心律失常,故應用劑量宜小,並選用作用快、排泄快的製劑,如毛花苷丙(西地蘭)0.2mg,或毒毛花苷K0.125mg加葡萄糖液稀釋後靜脈緩慢推注。由於低氧血癥、感染等均可使心率增快,故不宜單純以心率作爲衡量強心藥應用和療效考覈的指標。
3.血管擴張劑
對減輕心臟前、後負荷,降低心肌耗氧量,降低肺動脈壓有一定效果。常用藥物有尼羣地平10mg,每日3次,巰甲丙脯酸12.5~25mg,每日2~3次。
結語:對於疾病,我們要都注意了,沒有健康的身體肯定是不能幸福的生活的。肺源性心臟病患者在日常生活中不僅要注意生活習慣的保持良好,還應注意飲食的合理和規律化。肺源性心臟病如何治療最好還是聽從醫生的建議。本文介紹的這些大家也是要多瞭解想的,對身體是極好的。
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