脾臟如豆腐 5歲男童一腳“踢掉”媽媽脾臟
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毛爹爹家住漢口,今年73歲。上週一早,他起牀後沒站穩,一個趔趄,肚子“頂”了一下椅背,穩住了身體。
但沒想到,老人隨即感到一陣心慌,腹部疼痛,撩開衣服看,卻沒有任何傷痕。但剛放下衣服,他便栽倒在地上。不久被家人發現,緊急送至武漢市第一醫院。
急診科檢查發現,老人的血紅蛋白僅爲正常人的一半,經系列檢查,確認爲脾臟嚴重受損。老人被立即送往手術室,這期間他的血壓持續下降,血紅蛋白僅4克,生命垂危。
肝胰脾手術組醫生打開毛爹爹的腹腔,脾臟破裂嚴重,血液不斷涌出,腹腔內充斥着大量血漿。醫生迅速結紮脾動脈,控制失血。但老人的血紅蛋白已降至1克,命懸一線,還有可能因腦缺氧變成植物人。
危急時刻,醫生果斷摘除脾臟,又緊急輸血1200毫升,老人的血壓開始上升,最終脫離生命危險。到昨天,老人情況良好。
母子倆在牀上瘋鬧
5歲娃一腳“撂倒”媽
嬉鬧中,被自己的孩子誤傷導致摘脾,媽媽心情很複雜,只能自認倒黴。前段時間,市一醫院肝膽外科副主任醫師曾志武就遇到過這種特殊病例。
漢口的魏女士30多歲,兒子5歲。一天母子倆在牀上瘋鬧,孩子仰面輕輕一腳踢中媽媽肚子,當時有點疼,但魏女士並不在意。幾個小時後,魏女士因劇烈腹痛趕往市一醫院就診,B超檢查發現腹腔有積液,應是腹部閉合性損傷,轉入肝膽外科後,確診爲脾臟破裂,必須手術。
曾志武說,脾破裂的搶救需要大量輸血穩定血壓,然後迅速做手術扎住血管。術中發現,脾臟破口還在出血,因破口較深,不易縫合,只得切除。曾志武說,還有人上廁所起身時,不小心撞到水龍頭,竟然也“撞”破了脾,無奈切除脾臟。
腹部被磕被碰後
若臉色蒼白要當心
脾臟損傷的發生率在各種腹部創傷中高達40%—50%,是腹腔臟器中最易受損傷的器官之一。
曾志武說,脾是重要的儲血器官,位於左上腹,被肋弓罩着,輕微碰一下不至於破裂。但脾質地軟而脆,受到直接打擊(如被寶寶踢中的媽媽)和暴力間接傳導(如被椅子頂到脾)時較容易破裂,嚴重的情況下,病人會因兇猛的大出血,不治身亡。
由於脾臟內部結構呈海綿樣,一旦發生出血,很難自行止住。因此,脾臟即便是輕微破裂,失血速度較慢,但若不及時救治,病人會出現煩躁、口渴、心悸、呼吸急促、皮膚蒼白、四肢冰冷等失血性休克症狀。其中,臉色蒼白較容易辨認,應引起警惕。
切除器官,對於任何人來說都是個沉重打擊。對於成人而言,脾臟通常被視爲一個功能退化的免疫器官,切掉後一般影響不大;但兒童切除脾臟後,全身免疫功能會下降。
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