消化不良的症狀 消化不良治療原則
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消化不良是一組慢性或複發性上腹疼痛或不適(上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、食慾缺乏、噁心、嘔吐等)。根據病因分爲器質性消化不良和功能性消化不良。
由消化性潰瘍病、胃癌等胃部病變,肝(肝炎、脂肪肝、肝硬化)、膽囊(慢性膽囊炎)、胰腺(慢性胰腺炎)等腹腔器官病變,以及全身性疾病(兒童缺鋅、糖尿病、貧血、甲減、抑鬱等)所致。
1.針對原發病治療如抗抑鬱治療。
2.按需服藥,避免長期服用對症藥物。
3.少食多餐;因胃底容受性擴張能力下降,進餐時不要攝入過多液體,每天分6~8次飲水;低脂飲食,減少蔬果攝入。
4.避免服用NSAIDs等胃黏膜損害藥物、聚乙二醇4000(影響胃排空)和影響消化道蠕動藥物。
1.食慾減退者
可服用增加食慾藥,如口服維生素B1、維生素B6;或口服乾酵母片。2.胰腺分泌功能不足
或由於胃腸、肝膽疾病引起的消化酶不足者可選用胰酶片,進餐中服用。多酶片用於消化不良和增進食慾。藥圈整理3.偶然性消化不良或進食蛋白食物過多者
選乳酶生、胃蛋白酶合劑。餐前服用。4.餐後不適綜合徵
選用胃動力藥,其增加胃腸平滑肌張力及蠕動,增加胃排空速率。伴有噁心或嘔吐者可選用甲氧氯普胺(老年人慎用)。
1.消除病因
治療消化不良的前提,然後進行藥物治療。對由於精神因素者應予以解釋和安慰,並評估有無心理情感問題,做相關治療。2.餐後不適綜合徵
選用莫沙必利,其通過興奮胃腸道膽鹼能中間神經元及肌間神經叢的5-HT4受體,促進乙酰膽鹼的釋放,增強胃腸道運動,改善功能性消化不良症狀。餐前服用。3.膽汁分泌不足或消化酶缺乏消化不良而引起
可服用複方阿嗉米特腸溶片(每片含阿嗪米特75mg、胰酶l00mg、纖維素酶l0mg、二甲硅油50mg),餐後服用。4.對上腹痛綜合徵
口服抗酸藥和胃黏膜保護藥,常用抑酸劑包括H2受體拮抗劑(H2RA)和質子泵抑制劑(PPI)兩大類。H2RA的常用藥物有雷尼替丁(非處方藥)和法莫替丁,於清晨和睡前服用。小劑量PPI能有效治療功能性消化不良,常用PPI製劑有奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等。早餐前服用;對伴有腹部疼痛、發熱、尿色深等症狀可能意味着患有慢性膽囊炎、胃潰瘍或肝炎,應及時去醫院就醫。
消化不良是一組慢性或複發性上腹疼痛或不適(上腹飽脹、早飽、燒灼感、噯氣、食慾缺乏、噁心、嘔吐等)。根據病因分爲器質性消化不良和功能性消化不良。
1.消化不良的治療目的
迅速緩解症狀,提高患者的生活質量,去除誘因,恢復正常生理功能,預防復發。幫助患者認識、理解病情,指導其改善生活方式、調整飲食結構和習慣、去除可能與症狀發生有關的發病因素。2.消化酶和微生態製劑
作爲治療消化不良的輔助用藥。複方消化酶和益生菌製劑可改善與進餐相關的腹脹、食慾不振等症狀。但性質不穩定,故應根據說明書的要求正確儲存,另送服時不宜用熱水。3.抗菌藥
可抑制或殺滅助消化藥中活菌製劑的活性,使效價降低;吸附劑可吸附藥物,降低療效,如必須合用時應間隔2~3h。4.乾酵母和乳酶生
不良反應較少,但不可過量,過量可能發生腹瀉;胰酶所致的不良反應偶見腹瀉、便祕、噁心及皮疹,其在酸性條件下易被破壞,故須用腸溶衣片,口服時不可嚼碎,應整片吞下
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