高血容量綜合徵的搶救措施 高血容量綜合徵的搶救方法
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高血容量綜合徵,心衰肺水腫病死率高達81%-89%;如能早期發現,積極搶救,約半數可逆轉。由於存在腎衰,一般強心、利尿、擴血管措施往往難以奏效。降低血容量是最重要的措施,有條件時,立即行血液透析是降低病死率的重要措施。那麼,高血容量綜合徵的搶救措施有哪些呢?接下來就爲大家解答這個問題。
高血容量綜合徵的搶救措施
1、透析療法,血液透析有明顯的脫水作用,而且脫水作用快,副作用少,效果可靠;是解決高血容量綜合徵的最佳辦法。透析的超濾量,要根據病人血容量的多少來確定。此外,還可進行放血,但需慎重;這是一種臨時性緊急搶救措施。
2、在不能立即行血液透析時的搶救措施,有嚴格限制液體入量;吸75%乙醇溼化氧氣;半臥位,用血管擴張劑等。且還可導瀉,口服20%甘露醇;但需注意,在病人排便過程中,一定要在牀上;避免多次反覆活動誘發腎破裂等嚴重出血。
知識拓展:腎綜合徵出血熱臨牀表現
1、發熱期
多爲突起高熱,體溫越高,熱程越長,病情越重。全身中毒症狀表現爲“三痛”,即爲頭痛、腰痛和眼眶痛。同時,還有低血壓休克期,多數患者出現在發熱末期或熱退,同時出現血壓下降。
2、少尿期
常繼低血壓休克期出現;主要表現尿毒症,水電解質紊亂,嚴重者發生高血容量綜合徵和肺水腫。此外,經過多尿期後,尿量逐步恢復爲2000ml以下;少數患者可遺留高血壓、垂體功能減退、心肌勞損等。
3、多尿期
此期新生的腎小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物質引起的滲透性利尿,使尿量增多。此期若水電解質補充不足或繼發感染,可以發生繼發性休克。且低血壓休克期,容易發生DIC、腦水腫、急性呼吸窘迫綜合徵和急性腎功能衰竭。
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