腦卒中年輕化 要怎麼預防和恢復
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“腦卒中”又稱“中風”,是一種急性腦血管疾病,是由於腦部血管突然破裂或因血管阻塞,導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一組疾病。大家都知道,腦血管疾病是50歲以上老年人常見的疾病,他發病率高、死亡率高、致殘率也比較高,即使按照目前最先進的醫療手段,仍有大約50%的人留下後遺症,全世界大約每年有1500萬人死於這個疾病。但是近年來,腦卒中在年輕人中的發病率逐年上升,這個不得不引起我們的注意,這到底是什麼原因呢,我們平時應該注意什麼呢?
引發腦卒中有幾大高風險因素,吸菸首當其衝,其次是精神高度緊張、運動量少、高血壓、飲酒等。對此,鍼灸科專家周振坤錶示,中醫鍼灸、中藥作爲目前臨牀腦卒中一級預防的重要治療措施,以“未病先治”的理念,通過有針對性的治療干預,減少人體潛在卒中的危險因素,從而降低發病人羣。
腦卒中預兆
研究發現腦卒中常見預兆依次爲:
(1)頭暈,特別是突然感到眩暈。
(2)肢體麻木,突然感到一側面部或手腳麻木,有的爲舌麻、脣麻。
(3)暫時性吐字不清或講話不靈。
(4)肢體無力或活動不靈。
(5)與平時不同的頭痛。
(6)不明原因突然跌倒或暈倒。
(7)短暫意識喪失或個性和智力的突然變化。
(8)全身明顯乏力,肢體軟弱無力。
(9)噁心嘔吐或血壓波動。
(10)整天昏昏欲睡,處於嗜睡狀態。
(11)一側或某一側肢體不自主地抽動。
(12)雙眼突感一時看不清眼前出現的事物。
中醫治療強調“未病先治”
據世界衛生組織統計,2002年全球近1700萬人死於心腦血管病,至2005年,這一數字已經接近2000萬,佔全球總死亡人數的30%。特別是在中低收入國家,腦卒中死亡率尤爲嚴重,佔全球死亡的85.5%。腦卒中也對我國的經濟與人民健康帶來很大的衝擊。世界衛生組織測算,2005年至2015年,我國爲心腦血管病和糖尿病死亡所支付的費用位居世界之首。而年輕人腦卒中死亡率則呈上升趨勢,也已成爲迫切需要解決的社會問題。
北京市腦卒中的發病率已經呈現明顯上升趨勢,2003年世界衛生組織的調查結果顯示,北京複發性腦卒中爲27%,居世界各國之首。因此應當重視加強腦卒中的一級預防和二級預防。周振坤錶示,春夏秋冬4個季節都可能發生腦卒中,每年2月和5月發病人數稍多。中風是動態發展過程,一般分爲中風先兆、急性期、恢復期及後遺症期。中醫在不同病期治療均有其側重點,如中風先兆症重益氣活血、熄風化痰;急性期重醒腦開竅、化瘀滌痰;恢復期重固本通絡、養血柔筋。鍼灸結合中藥對不同時期均有治療預防作用。
那麼何爲一級預防?一級預防就是病因預防,即減少引發腦血管病的危險因素。簡單地說就是根據人的體質測定人體潛在卒中的危險因素,運用鍼灸疏通經絡,中藥調理臟腑,不讓人出現腦血管病。
據瞭解,引發腦卒中的高風險因素包括吸菸、精神高度緊張、運動量少、高血壓、飲酒等,鍼灸則可以有針對性地進行干預,例如耳穴耳針可以抑制煙癮,輔助戒菸;鍼灸百會、四神聰可緩解精神緊張;鍼灸、中藥結合可改善機體代謝,調整陰陽預防疾病發生;鍼灸、耳穴、艾灸、中藥可控制血壓平穩等。
腦血管病先兆症狀包括近期出現一過性手足麻木或軟弱無力,或手中拿東西忽然落地,走路時突然腿軟;突然出現短暫性的雙目失明或視物模煳,行走不能走直線;忽然失語,或吐字不清,說話困難,但卻“心裏明白”,即意識清楚,而且很快會恢復正常,不留任何痕跡;時常頭暈,有時甚至突然暈倒在地,但又能迅速清醒過來;近期出現記憶障礙,尤其是近期記憶明顯減退,乃至完全遺忘;原因不明的智力減退,注意力不易集中,思考問題感到費力,工作效率降低。
如果以上症狀在幾秒鐘或24小時內消失、緩解,應該引起高度重視,並且到醫院進行系統治療。周振坤提出,鍼灸中藥在治療早期症狀上有獨特療效,“到醫院後檢查可能沒有什麼,有的用藥後也不見好轉,如我們常見的眩暈,有的患者常常敘述點了一療程的點滴,吃了好多藥症狀也不見好,這時針灸就能發揮獨特優勢。鍼灸頭針對早期出現的記憶力減退、注意力不集中也有顯着療效。”可以說,鍼灸中藥是臨牀腦卒中一級預防重要的治療措施,也是中醫“治未病”的體現。
要重視腦卒中的分級預防
複發率高是腦血管病的特點之一,二級預防是再發病預防,主要是針對已經有腦血管疾病的患者,通過鍼灸結合中藥治療防止腦血管病的再次發作。
周振坤錶示,在鍼灸前首先要追問病人的發病原因,如發病前是否有情志不舒、精神緊張、過度勞累、外感風寒、嗜好菸酒以及飲食習慣、脾氣性格、工作生活環境、發病季節等諸多客觀因素,這些客觀因素是臨牀辨證和運用補瀉手法的最主要依據;其次是病人的舌脈,如對一個脈浮緊和一個“脈弦數”的病人,其治療方法是不同的。辯證鍼灸治療纔會事半功倍。
腦卒中康復是一個長期的診療過程。腦卒中後有的患者遺留有肢體功能障礙、語言障礙、飲水嗆咳、語言和肢體功能障礙,恢復期是越早介入鍼灸中藥治療,致殘率越低,恢復越好。“鍼灸結合中藥治療腦血管病恢復期主要是通過疏通經絡,促進受損的神經重組。同時,腦卒中也是一個發生進展的動態過程,中醫在不同病期治療均有其側重點,如中風先兆症重益氣活血、熄風化痰,急性期重醒腦開竅、化瘀滌痰,恢復期重固本通絡、養血柔筋。”
腦卒中先兆症狀的治療在卒中病的診療過程中尤爲重要,因爲出現中風先兆表現者,3至5年內約有1/3的人發生中風,約1/10的人在爲期三個月至半年內出現中風。一級預防強調的是未病先治,而不是病來再治,這其實是中醫治療的一大特色。因此,當出現中風先兆症狀時,應該引起高度重視。“首先到醫院進行系統檢查,若體檢結果、指標都正常,西醫往往沒有相應的治療方法,中醫通過整體調整,調和氣血、五臟,可以緩解症狀,干預發病。”
腦病多與情志有關,即精神緊張、壓力大。對於這類人羣,中醫認爲火偏向上延。當心火、肝火失去控制時,就像燃油遇到火星,一躍而起,會燃燒周圍一切東西。“很多人由於長期處於工作壓力負荷下,肝火、心火長期蓄積,遇到突發事件時,很容易上竄到頭腦,使頭腦中的氣血橫衝直撞,肝風內動,引起卒中風。因其都具有“風”的特性,在治療時,鍼灸首選風池、風府、四神聰,依據是“高巔之上唯風邪可達”,可清腦明目,鎮靜安神。”
對有菸酒史的病人,配合耳針、戒癮或減少吸入量,運用針藥將腦卒中的風險因素化解掉,自然就能減少發病機會。
恢復期合理膳食很重要
腦卒中患者的恢復,還要匹配合理的飲食方案。專家提醒,“少食多餐,三四五頓,七八分飽”,低糖低鹽低脂,戒菸戒酒,戒刺激、辛辣性食物,早餐應多喝小米粥、燕麥粉等;午餐、晚餐多食用蔬菜,如菠菜、芹菜、胡蘿蔔、洋蔥、黑木耳、大蒜、西紅柿、紅薯等,肉類食物最好一天不超過100克,要多喝水,睡前、醒後都要喝一杯開水。
合理藥膳:
幹菊花粥:有清肝火、降壓作用,對於肝火內盛、血壓偏高者較爲適宜。
天麻燉雞:適用於治療風痰引起的肢體麻木、眩暈。
芹菜粥:降脂通腸,應現煮現吃,不宜久放。
橘皮山楂粥:宜於兼見口脣乾燥、大便乾燥、大便乾結者。
黃芪當歸燉雞:卒中後的病人出現氣短乏力、耳鳴目煳、腰痠膝軟、失眠多夢、肢體麻木、筋肉抖顫等,可採用這個食療方法。黃芪30克、大棗10枚、當歸6克、烏雞肉100克(切片),共燉湯,食肉喝湯。可滋陰助陽、補氣活血。
結語:瞭解了腦卒中的一些知識後,我們要對腦卒中引起足夠的重視,預防比治療更急重要,通過對高發人羣進行有針對性的干預,減少人體潛在卒中的危險因素,從而降低發病人羣。針對已經有腦血管疾病的患者,通過鍼灸結合中藥治療防止腦血管病的再次發作。
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